こんにちは。
今回は、ポストコンプレッションテストについてお話をします。
ポストコンプレッションテストは外傷性角加速度損傷(Plt)の判定に必須な検査です。
状況的にPltが疑われる場合でも、ポストコンプレッションテストが(+)でない場合は、Pltの整復を見送るべきです。
ポストコンプレッションテストの難しさは、押圧する部位が一点に限局している点と、患者が下肢の変化をどう表現するかという点によります。
また、ポストコンプレッションテストが(+)でも全てがPltでは無い事を念頭に置いて検査をする必要があります。
【ポストコンプレッションテストの行い方】
患者を腹臥位の状態にして、後上腸骨棘(PSIS)の内下方45度の部位を押圧する。
患者に下肢へ放散する違和感があるかどうかを確認する。
【判定】
押圧している側の下肢表層に、放散する違和感(膜がはるような感じ)や痺れ感が発生すれば
ポストコンプレッションテスト(+)と判定する。
Pltの可能性が高いと判断します。
くすぐったい、気持ちいいなどの表現をする場合は、Plt-EXの可能性があります。
また、子供はくすぐったい、気持ちいいという表現をする場合が多くなります。
*損傷後10日以内の場合は、症状が悪化する可能性があるため、ポストコンプレッションテスト行
わない。
ポストコンプレッションテストは、難易度の高い検査方法ですが、仙腸関節の診断では必須な検査法となります。
習得すべき検査法の一つになります。